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在我们的身体里，胃是一个重要的消化器官，而有一种细菌常“定居”于胃中，即幽门螺杆菌。很多人在体检或因胃部不适检查时发现自己幽门螺杆菌呈阳性，随之产生诸多疑问：这是种什么细菌？对身体有何危害？检测阳性后是否必须杀菌？本文介绍这个“胃里的细菌”。

一、认识幽门螺杆菌

1.什么是幽门螺杆菌

幽门螺杆菌主要生存在人的胃部及十二指肠内，呈螺旋状、S形或弧形，生存能力强，是目前已知唯一能在人胃中生存的微生物种类，具有微需氧性与耐酸性，胃内环境恰好可以满足其对氧气需求，且幽门螺杆菌可以产生尿素酶，分解尿素产生氨，使其在菌体周围形成保护层，从而可以抵抗胃酸的杀灭作用。

2.幽门螺杆菌的传播途径

①口口传播：和感染幽门螺杆菌的人一起吃饭，使用被污染的餐具，或者接吻等，都可让细菌从一个人的口腔进入到另一个人的口腔，然后到达胃部。

②粪口传播：感染者排便后未洗净手就接触食物，会将细菌带到食物上，他人食用被污染食物可能感染。此外，饮用被含有幽门螺杆菌粪便污染的水源，也会导致感染。

二、幽门螺杆菌与胃部健康

1.幽门螺杆菌对胃的影响

①破坏胃黏膜：幽门螺杆菌产生的物质会破坏胃黏膜保护屏障，使胃酸更易刺激胃壁，从而引发各种胃部问题。

②引发炎症：幽门螺杆菌在胃内生长繁殖会引起机体炎症反应，轻微炎症可导致胃部不适，如偶尔胃痛、胃胀，但长期炎症则可加重病情，甚至癌变。

2.幽门螺杆菌可能引发的疾病

①胃炎：感染后常见疾病，表明为腹痛、腹胀等症状，症状呈波动性，有时吃刺激性的食物后会加重。

②胃溃疡：幽门螺杆菌严重破坏胃黏膜时可导致溃疡，患者常于进食后一段时间出现较剧烈胃痛，可伴反酸、嗳气。

③十二指肠溃疡：除胃部外，幽门螺杆菌也影响十二指肠，但疼痛时间不太一样，十二指肠溃疡患者常常在空腹的时候疼痛比较明显，进食后疼痛会有所缓解。

④胃癌：虽然不是所有感染幽门螺杆菌的人都会得胃癌，但幽门螺杆菌是导致胃癌的一个重要危险因素。长期感染幽门螺杆菌，会让胃部长期处于炎症状态，增加癌变风险。

三、幽门螺杆菌的检测方法

1.尿素呼气试验

患者空腹或禁食2小时以上，口服含尿素试剂后吹气，检测二氧化碳含量即可诊断，该方法无痛苦，适合大多数人。

2.胃镜检查

可直接观察胃和十二指肠内部情况，同时取组织进行病理检查以确定是否感染。检查时，将带摄像头的管子经口腔插入，可以清晰看到病变情况。但属于侵入性检查，患者易不适，且检查前需禁食。

3.血清学检测

通过检测血液中幽门螺杆菌抗体含量判断是否感染过，但只能确定曾感染，不能确定当前是否感染，因细菌清除后抗体仍可存在一段时间。

四、幽门螺杆菌阳性，必须杀菌吗

1.需要杀菌的情况

①胃部疾病患者：幽门螺杆菌阳性且伴以上胃部疾病，杀菌治疗则可以消除病因、促进康复、减少复发。

②有胃癌家族史：家族中有亲属患胃癌，感染后患癌风险更高，为降低风险则需杀菌。

③计划长期服用非甾体抗炎药：非甾体抗炎药会损伤胃黏膜，与幽门螺杆菌共同作用会加重损伤，建议先杀菌。

2.可以不急于杀菌的情况

①无症状：仅体检发现阳性，平时无胃部不适症状且无相关危险因素，可与医生沟通后决定是否杀菌，因部分人感染后可能无明显影响。

②儿童：儿童身体发育不完善，部分儿童可能自行清除细菌，且治疗药物有不良反应。若无明显症状，一般不建议急于进行杀菌治疗，而是要密切观察。

3.杀菌治疗的方法

目前常用的杀菌治疗方法是联合使用药物，其中抗生素用以杀菌，质子泵抑制剂则可以减少胃酸分泌、保护胃黏膜，铋剂在胃黏膜表面形成保护膜、增强抵抗力。治疗疗程10-14天，具体用药方案需要根据患者的情况而定。

五、杀菌治疗的注意事项

1.按时服药

遵医嘱规范用药，否则可能导致杀菌不彻底、细菌产生耐药性。

2.注意饮食

治疗期间饮食清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物，注意饮食卫生，使用自己的餐具，防止再次感染。

3.观察不良反应

治疗药物可能有恶心、呕吐、腹泻、口苦等不良反应，出现时及时与医生沟通，医生会调整用药方案。

4.复查

治疗结束停药4周以上复查，以确定致病菌是否被彻底清除，复查方法与之前检测方法类似，常用的还是尿素呼气试验。

六、预防幽门螺杆菌感染

1.注意饮食卫生

①不吃生冷食物：生冷食物可能会携带各种细菌和病毒，包括幽门螺杆菌。勿食未煮熟肉、海鲜，果蔬要清洗干净后再吃。

②使用公筷公勺：家庭聚餐或与朋友吃饭时，使用公筷公勺可避免交叉感染。

2.保持良好的个人卫生习惯

①勤洗手：饭前便后认真洗手，用肥皂或洗手液按正确方法洗至少20秒，去除手上细菌。

②不随地吐痰：痰液可能含幽门螺杆菌，随地吐痰污染环境，增加他人感染风险。

3.加强口腔卫生

①按时刷牙：每天至少刷牙两次，每次不少于3分钟，清洁口腔、减少细菌。

②定期更换牙刷：牙刷使用一段时间会滋生细菌，建议每3-4个月更换一次。

幽门螺杆菌虽然是一种常见的细菌，对胃部健康会造成很大的影响。检测阳性是否杀菌需依个人情况而定，日常生活中要注意预防感染，保持良好饮食和卫生习惯。出现胃部不适及时就医，早发现早治疗，让胃更健康。希望大家重视幽门螺杆菌问题，远离胃部疾病困扰。